БЕЛОГОРСКАЯ МЕДИЦИНА: СТАРЫЙ МУСОР ПРИШЛОСЬ ВЫМЕТАТЬ НОВОЙ МЕТЛЕ

После того, запросы от редакции «Просто газеты» с просьбой прокомментировать Открытое письмо от шести заведующих отделений Белогорской больницы были направлены главврачу учреждения и министру областного здравоохранения, произошло несколько событий разных по подаче и географии произошедшего.

Думаю, правильнее всего будет привести их в хронологическом порядке.

Архаринские депутаты против

О том, что сокращение штатной численности ожидается не только в Белогорской больнице, а ещё и в Архаре, я узнала после того, как материал был выложен на сайт просто-газета.рф и на страничке издания в соцсетях (все-таки, Интернет – самый быстрый источник распространения и получения информации!). 

На меня вышла депутат Архаринского районного Совета народных депутатов Елена Калинина, которая рассказала о том, что в ГБУЗ АО «Архаринская больница» также сокращают штаты. Но архаринские общественники и народные избранники решили взять эту ситуацию под контроль и попробовать остановить сокращения. С этой целью Общественный Совет Архаринского района обратился к депутатскому корпусу с просьбой провести заседание.

8 мая 2018 года состоялось заседание районного Совета с повесткой по информации о сокращении работников больницы, как уже произведенных в 2016 и 2017 годах, так прошедшем периоде 2018 и планируемом до конца года.

Депутаты-районники, рассмотрев данный вопрос, приняли несколько решений, в числе которых: создание рабочей группы по изучению вопроса о деятельности Архаринской больницы по проведенным и планируемым сокращениям; обращение к Президенту РФ, губернатору Приамурья, в Заксобрание Амурской области и ОНФ с обращением о недопустимости дальнейшей оптимизации здравоохранения и ликвидации ее последствий в Архаринском районе.

Всё это депутатским корпусом Архаринского района было выполнено. Пока ответов на депутатское обращение они не получили, на заседания рабочей группы главврач больницы не явился, запрашиваемых документов не предоставил.

В связи с чем депутаты 28 мая обратились к Министру здравоохранения области Андрею Субботину с просьбой оказать содействие в получении необходимой информации для дальнейшей работы в этом направлении.

Белогорск. Открытое письмо-2

Пока редакция «Просто газеты» ожидала ответов на запросы, направленные медицинскому руководству области и города, 30 мая вышел в свет очередной номер газеты «Сегодня на Амуре», в котором был размещен материал под названием «Не время паниковать, время считать и принимать решение». Это было открытое письмо на открытое письмо, опубликованное в «Просто газете» 22 мая. Странно, конечно, что авторы Открытого письма-2 не обратились к нам в редакцию, что было бы, на мой взгляд, логичней и последовательней, но это их выбор, где размещать материал.

Хочу лишь высказать свое мнение по поводу отдельных моментов, указанных в обращении.

Так, авторы письма, среди которых заместители главврача, главный бухгалтер, начальник юридического отдела, председатель профкома, заведующие отделений и другие работники, почему-то решили, что: «подписанный, якобы, заведующими отделениями белогорской больницы материал, рассчитан лишь на то, чтобы посеять озлобление и панику как среди пациентов, так и работников больницы».

И, несмотря на то, что в «Просто газете» не было никаких комментариев от редакции и ни одного упоминания про политику, авторы поспешили придать действиям, которые провели заведующие отделений (?!), политический окрас.

«Остановитесь, господа, сторонники ЛДПР!... Дорогие коллеги, очнитесь! Вас используют!» — указано в их материале.

Тут видна, как минимум, нелогичность. То вы не верите, что письмо подписали ваши же заведующие, то призываете их не быть использованными ЛДПР и очнуться.

Напоминаю, что именно заведующие обратились в редакцию «Просто газеты», а не наоборот. И подписи под обращением есть, если бы вы, в свою очередь, приехали в редакцию, то я бы вам показала оригинал письма, с подписями тех заведующих, которые рассказывают о своих отделениях, вот они:

Кроме того, на каждое отделение, указанное в Открытом письме, опубликованном в «Просто газете», есть информационные справки-расшифровки позиции, которые мы отправили вместе с обращением в Минздрав.

Ну, и главное, в письме не фамилии и подписи, а факты, о которых идет речь. Вот о чем надо рассуждать и на что обращать внимание. Как, к примеру, в Архаринском районе. Ситуацию обсуждать, а не замалчивать, иначе она обрастает ненужными слухами. И лучше придать ее огласке раньше, чтобы потом не было слишком поздно, так как решение примут без учета вашей позиции.

Кто же сеет недостоверную информацию или даже панику между авторами открытого письма-2?

Быть может, это бывший главврач больницы, ушедший «на повышение» в Заксобрание? Тогда было бы понятно его предвзятое отношение к ЛДПР, белогорское отделение которого собрало за отставку А.А. Рудя 1 363 подписи. И как покажет информация, представленная в завершении этого материала не зря.

Ситуация на примере Зейской больницы

31 мая «Амурская правда» разместила материал под названием «Зейских врачей приравняли к санитарам: почему больница стала одним из аутсайдеров амурской медицины».

На примере Зейской ЦРБ амурчанам попытались донести суть принимаемых непопулярных мер по сокращению медработников.

Плановые показатели по обследованию населения, в том числе диспансеризации, оставались невыполненными. Люди оставались недообследованы. Отсюда рост заболеваний, возрастающая смертность.

При этом заработная плата у сотрудников достойная. Но не только у врачей. Благодаря прошлогодним майским Указам Президента те, кто получил приличное повышение жалованья, многие прямого отношения к пациентам не имеют. Но зарплату добавили всем. И те, кто только уборкой помещения занимается, и кто обеды в буфете раздает, получают 35 тысяч рублей.

Еще в 2012 году был указ Минздрава России о том, что надо готовиться к нынешней ситуации. Из всех медучреждений области только две районные больницы — Ивановская и Константиновская — провели должностные рокировки, разделив младших медсестер и уборщиков. В других все осталось по-прежнему. Пока зарплаты у медиков и обслуживающего персонала были невысокие, остро вопрос не вставал. А когда в прошлом году повысили зарплату врачам, медсестрам и младшему медперсоналу, все больницы, кроме двух названных, попали в кредиторскую задолженность.

То есть, еще четыре года назад, нужно было озаботиться вопросом о том, чтобы и Указы Президента выполнить, и чтобы каждый из сотрудников получал оплату труда, соответствовавшую его образованию и нагрузке. Это должна была быть плановая работа на протяжении нескольких лет.

Министр здравоохранения, Андрей Субботин высказывая мнение по этой ситуации, отметил следующее:

— Проверка министерства здравоохранения деятельности Зейской больницы показала, что там имеется ряд серьезных нарушений. ОНФ вслед за нами также провел свою проверку, которая подтвердила наши выводы, в частности, о неэффективности руководства учреждения. Главному врачу неоднократно было указано на имеющиеся недостатки с требованием их исправить. Однако все наши обращения руководителем были проигнорированы. Сейчас решается вопрос о замене главного врача Зейской больницы.

Вот и я о том же — от руководства зависит многое, да и не зря говорится, что «рыба гниет с головы».

Вот так проверка!

Накануне сдачи газеты в печать на форуме сайта Информационного Агентства «Порт.Амур» 4 июня в 19.50 появилась новая тема под названием «Белогорская городская больница». В ней было одно сообщение от автора «Вежливый человек», который написал следующее:

Перейдя по ссылке, я скачала данный документ. Он представлял собой акт плановой проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования деятельности Белогорской больницы и использования средств Фонда за период с 01.01.2014 по 31.12.2015 годы. Акт без подписей и печатей на 36 страницах, но выглядит весьма реалистично, также, как изложенные в нем факты. Если предположить, что автор, выложивший по каким-то причинам в открытый доступ данный файл, создавал его на основе настоящего документа, то понимаешь, чье «умелое руководство» привело к такой ситуации в Белогорской больнице.

Опубликовать полностью в рамках имеющейся газетной площади данный документ не представляется возможным, поэтому отмечу лишь несколько ключевых моментов из Акта.

Нецелевое использование средств ОМС

«Предыдущая проверка целевого использования средств ОМС за период с 01.01.2012 по 31.12.2013 проводилась специалистами Белогорского филиала ТФОМС Амурской области в июне 2014 года.

Согласно акту предыдущей проверки, нецелевое использование средств ОМС составило 1 877 328,33 рублей, которое восстановлено в полном объеме. Штраф за нецелевое использование средств ОМС уплачен в бюджет ТФОМС Амурской области … в сумме 187 732,83 рублей.»

Что это значит? Это значит, что нецелевое использование средств ОМС имело место быть еще в 2013 году. Хотя их и восстановили в полном объеме после проведения проверки, да плюс штраф (всего больше двух миллионов рублей!), но факт остается фактом.

За проверяемый период с 2014 по 2015 годы, согласно представленному акту, «нецелевка» составила почти 750 тысяч рублей, и, соответственно, штраф за нее 75 тыс. рублей также были возвращены Фонду обязательного медицинского страхования.

Премии главврачу и аппарату управления

«В нарушение п. 3.5 Положения об оплате труда и порядка формирования и распределения стимулирующих и премиальных выплат в учреждении в отсутствии экономии по фонду оплаты труда (далее — ФОТ) ежемесячно выплачивалась премия аппарату управления в течение всего 2015 года.

В нарушение приказов № 421, № 929 в учреждении создан фонд поощрения руководителя в размере 10% от экономии фонда оплаты труда.

Расчетный фонд поощрения руководителя за 2015 год всего составил 1 019 091,00 рублей….

Начислена и фактически выплачена премия аппарату управления учреждения (заместителю главного врача, главному бухгалтеру, начальникам отделов) всего в сумме 4 649 200 рублей, что больше расчетного на 3 630 131,00 рублей.

Данные необоснованные выплаты являются неэффективным использованием средств ОМС, направленных на оплату труда».

Здесь, полагаю, и расшифровывать ничего не надо. Премия «себе любимому» — в 1 миллион рублей, аппарату (который так активно сейчас пишет в газету, что время считать и принимать верные решения, — ред.), которая на всех по расчету должна быть 1 миллион за год, а выплачена в размере почти 4,65 миллиона рублей!

Где уж тут деньги найдешь на ремонт отделений да закупку лекарств? Надо поощрить старательных работников аппарата и главврача, сумевшего сэкономить на оплате труда своих сотрудников!

Расходы на лекарства, питание

По лекарствам: «В результате проверки выявлены факты хранения ЛС (лекарственных средств) и ИМН (изделия медназначения) в терапевтическом отделении с истекшим сроком годности на сумму 8 518,80 рублей, что является нецелевым использованием средств ОМС.

В 2014 и 2015 году ЛС и ИМН приобретались у единственного поставщика..

… В ходе проверки выявлены факты отвлечения средств ОМС на обеспеченность ЛС и ИМН для оказания платных медицинских услуг.»

По питанию: «В 2014 — 2015 году по ГАУЗ АО «Белогорская больница» в нарушение приказа № 330, № 395-н не соблюдалось выполнение натуральных норм в основном по всем продуктам питания….

Закуп продуктов питания в течении 2014 и 2015 годов в медицинской организации производился централизованно по заключенным договорам у единственного поставщика без проведения электронных торгов.»

Руководство больницы, вероятно, решило не утруждать себя проведением торгов и определением поставщиков с наименьшей ценой, что за поставку лекарств, что за продукты. А ведь при таком раскладе могла получиться реальная экономия. Вместо этого постоянные бизнес-партнеры поставляли товар по определенной ими же цене. ОМС и в первом, и во втором случаях указывает на неэффективное использование средств.

Аренда и электричество

На чем еще бы хотелось остановиться в рамках сегодняшнего рассказа, сделанного на основе представленного акта проверки.

Это взаимоотношения между главврачом государственной больницы Рудь А.А. и учредителем частной медицинской фирмы ООО «Здоровье» Рудь И.Н.

Ранее в здании по ул. Кирова, 95 находилась флюоростанция. Именно это отдельностоящее неиспользуемое здание, а не терапевтическое отделение, к примеру, руководство больницы решило отремонтировать. Причем, даже не за счет средств, заработанных на платных услугах, а за счет средств Фонда ОМС.

В акте об этом сказано следующее:

«ГАУЗ АО «Белогорская больница» в 2015 году допущено неэффективное использование средств ОМС, направленных на текущий ремонт здания флюростанции для последующей сдачи в аренду в сумме 530 351,14 рублей».

Отремонтировав таким образом здание, был объявлен конкурс на его аренду, на который по странному стечению обстоятельств вышел всего один участник — ООО «Здоровье», с которым и был заключен договор аренды сроком на 5 лет.

Далее происходят не менее чем странные события: сдав в аренду отремонтированное за полмиллиона здание, арендодатель, вероятно, забыл взыскать с арендатора деньги за коммунальные услуги и электричество. ФОМС выявил при проверке задолженность арендаторов за содержание арендуемых помещений на сумму около 350 тысяч рублей, среди которых долг «Здоровья» (с 18.05.2015 по 31.12.2015 г.) составил почти 69 тысяч рублей.

_______________________________________________________________________________

В общем, в ходе всего Акта можно встретить множество упоминаний слов «нецелевое» и «неэффективное» в отношении действий руководства Белогорской больницы, всего не перечислишь. Но дело ФОМС только выявить нарушения в использовании их средств и заставить вернуть сумму нецелевого использования на счет Фонда, заодно обложив медицинское учреждение штрафом. На этом полномочия этих проверяющих заканчиваются. Почему дальше не подключаются другие органы, непонятно.

Что мы имеем сейчас? Со «старым мусором» пришлось столкнуться «новой метле» — нынешнему главврачу Анатолию Шеленок, получившему с 3 мая 2018 года в наследство неотработанное штатное расписание и кредиторскую задолженность.

Но что самое любопытное в этой истории — теперь бывший главврач Белогорской больницы Андрей Рудь, находясь в новой должности – председателя Комитета по соцвопросам в Заксобрании области, будет активно участвовать в разборе ситуации по амурскому здравоохранению. Но если полагать, что выложенный документ — правда, то имеет ли он на это право, хотя бы моральное?

Связанные материалы:

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО руководству Белогорской больницы, министру здравоохранения Амурской области, белогорцам

ОТВЕТЫ НА ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО

Автор: Наталья Михайлова

Источник: "Просто газета" № 22(254) от 05.06.2018 г.